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快速無副作用的疼痛新療法
新進7天訊息 一、無人不痛

肌肉疼痛是臨床上常見的問題,每個人ㄧ生中總不免出現肌肉及關節疼痛現象,而到醫院求診的肌肉疼痛病人,通常主訴持續性疼痛或反覆性發生。

肌筋膜疼痛可因肌肉本身或其周圍組織長期重複受傷,或者因壓力、情緒、姿勢不良、身體機制及心理因素所造成。

肌肉疼痛的發生機轉最後會形成一種叫做筋膜循環(myofascial cycle)的惡性循環(viscious cycle)狀態,使疼痛症狀持續存在,甚至變成慢性疼痛。其過程是任何原因造成微小創傷(minor trauma),會使肌肉之局部血管收縮,引發肌肉的痙鑾(muscle spasm)而產生肌肉變化,接著肌肉發生多發性甚至持續性異常收縮,會促使肌肉病變更加嚴重,於是肌肉會變短,而不舒服的感覺會引起情緒的不安,接著使微小創傷更進一步惡化,肌肉血管收縮更厲害,於是整個惡性循環就形成了。如果只有肌肉的變化,就形成肌筋膜症候群,如果肌肉發生持續性收縮,則可能造成其連接的脊椎及骨頭關節面損傷及韌帶的拉傷,進而誘發關節病變。

二、傳統的疼痛治療

一般治療不外乎給予止痛、消炎、鎮靜、肌肉鬆弛等藥物,復健科採用物理性療法如熱療、電療等。而疼痛科還會採取各種神經阻斷術,包括壓痛點神經阻斷術、上肩胛神經阻斷術和星狀神經節阻斷術等來治療。此外中醫會採用推拿、拔罐、針灸等方式。

這些治療的方式,大致透過消炎與止痛的方式,除了緩解疼痛,也可使血管擴張、血液流量增加,有效的帶走積存的乳酸;並使肌肉鬆弛,達到改善循環障礙的功效。

三、快速無副作用的疼痛新療法

由疼痛的發生機轉來看,打破肌筋膜惡性循環是根治疼痛的最高指導原則。但是目前各種疼痛治療的方式都有其侷限性與副作用,對於慢性疼痛也大都只能控制無法治癒,原因在於無法真正解除這個惡性循環。

而疼痛惡性循環的一個最重要的節點就是神經系統,其中最重要的是疼痛感覺神經與調節局部血液循環的自律神經,如能把這兩個神經系統調整正常,自然就可以阻斷這個惡性循環,也才能根本解決疼痛問題。採用相應神經調節療法治療疼痛症就是基於這個原理,所以才能獲得快速又根本的療效。

根據臨床病人的治療經驗,這種療法十分迅速,往往治療一小時內疼痛就減輕許多,而且幾次就完全恢復。此種治療方式是經由修復損傷組織而達到消除發炎與解除疼痛,不同於藥物往往只是針對症狀消炎止痛,是無法承受藥物副作用或不想吃藥患者的最佳選擇。
寫封信給黃忠信醫師黃忠信醫師 留言於 2010/8/1 下午 12:53:09 IP:111.82.11.xxx TOP
 
新進7天回應---------------------------------------------------------------------------------------------------
[媒體報導]

關節炎止痛藥 長期用易得心臟病

中國時報【閻紀宇/綜合報導】 2011/01/13

非類固醇抗發炎藥(Nonsteroid Anti-inflammatory Drugs,NSAID),可說是世界上使用最廣泛的消炎止痛藥物之一,尤其許多長期為骨關節炎所苦的老人家,更是不可一日無此君,然而瑞士學者的最新一項研究顯示,長期每日服用這類藥物,可能會大幅升高罹患心臟病與中風的機率。

瑞士伯恩大學裘尼(Peter Juni)博士領導的團隊,針對七種常用的NSAID:布洛芬(ibuprofen)、奈普生(naproxen)、待克菲那(diclofenac)、塞來昔布(celecoxib,商品名「希樂葆」)、依托考昔(etoricoxib,商品名「萬克適」)、羅非昔布(rofecoxib,商品名「偉克適」)、羅美昔布(lumiracoxib),選出卅一項研究進行後設分析,共涵蓋十一萬六千四百多位受試者。

結果發現,長期服用依托考昔的受試者,心臟病發作與與中風的風險較服用安慰劑者上升三倍;服用布洛芬會上升兩倍,服用羅非昔布與羅美昔布則上升一倍。相較之下,奈普生和塞來昔布是較為安全的用藥選擇,不過仍需提防導致腸胃不適的副作用。

這項研究發表在最新一期的《英國醫學期刊》(BMJ)。研究人員強調,NSAID這類藥物如果只是短期、偶爾服用,倒是不必擔心引發心血管疾病。然而,如果老人家有需要長期服用,最好和醫師仔細討論利弊得失,選擇最適合自己狀況的藥物。

[媒體評論]

老一代的非類固醇抗發炎藥因為有傷胃、傷肝與傷腎的副作用,因此近年來開發出新一代藥物,這類藥物雖減輕了一些胃肝腎的副作用(還是會發生),但是研究結果卻顯示會傷心,也就是會產生心血管疾病的副作用。可見古云藥即是毒,既然不是人體所需的物質,多少都可能干擾生理的作用而產生副作用。

在臨床上採用藥物還有一個非常矛盾的問題,也就是疼痛的部位無論是發炎或缺血,都有血液不流通的現象,所以吃進身體的藥物不容易到達疼痛部位,不但療效打折扣,還因此需提高使用的劑量,產生了"全身都泡在高濃度的藥裡,只有要治療的部位濃度最低"的困境,無形中更加強了副作用。

疼痛部位的血流不流通會導致發炎物質的堆積,進而刺激神經反射影響血液流通,同時也會使局部肌肉收縮,進一步壓迫血管,使血液循環更差發炎物質更堆積,形成一種惡性循環狀態。其實血管和血液循環是神經所控制的,透過調節神經的活性,就可以改善血液循環,使堆積的發炎物質從局部組織帶走,並由身體自己的酵素系統代謝掉,所以比用藥物去抑制這些發炎物質的產生更有效,而且完全符合生理自然機能無副作用。
寫封信給黃忠信醫師黃忠信醫師 回應於 2011/1/23 下午 04:52:01 IP:114.137.85.xxx 回應本則訊息 TOP