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| 更新日期:2008/10/05 17:24 （中央社記者黃慧敏台北五日電）財團法人風濕基金會執行長陳（方方土）宏今天說，台灣有約四分之一的人口深受關節炎與風濕症所擾；因關節炎初期症狀難判定，有些出現相關症狀數月甚至好幾年後才確定病因，而錯失治療的黃金期，造成永久性的傷害，十分可惜，但其實只要及早預防、診斷並治療，關節炎並不可怕。 配合2008世界關節炎日，台北市物理治療師公會、風濕病基金會、中華民國僵直性脊椎炎關懷協會等團體，今天在台北大安森林公園舉辦世界關節炎日園遊會。 主辦單位指出，關節炎號稱全球頭號致殘疾病，全球有三十五億人口深受關節炎與風濕症所擾，台灣更有高於亞洲的平均值，約莫是四分之一的機會，也就是說，全台六百萬人為關節炎所苦，患者年齡橫跨老中青三代。 身兼風濕基金會執行長的國泰醫院風濕科醫師陳（方方土）宏表示，常見的關節炎可分為退化性關節炎、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、痛風、紅斑性狼瘡等，各有不同的好發群和病徵。退化性關節炎與老化有關，五十歲以上的人多少會出現某種型態的關節炎，通常六十歲以上的人罹患退化性關節的機率為六成、七十歲七成，依此類推。 類風濕性關節炎罹患者中以中年女性居多，癥兆是掌指關節、手腕腫痛；陳（方方土）宏說，如果腫痛超過一個月，一定要就醫。 痛風患者以青中年男生為多，他表示，這是一種富貴病，突然的大腳趾、腳踝和膝蓋腫痛時要特別注意。一般人會以為這種疼痛是扭傷造成，但如果當時並無扭傷情形而出現這種疼時，就要找醫生確定一下。 至於僵值性脊椎炎，陳（方方土）宏指出，以年輕到中年的男性居多，例如歌手周杰倫、主持人阿Ken就是這類患者。患者通常是早上起床後或是休息很久以後疼痛得最厲害，運動以後會有所改善。 陳（方方土）提醒，一般人常會把椎間盤軟骨凸出與僵值性脊椎炎混為一談，但椎間盤軟骨凸出的症狀是休息後不痛，運動後更痛，剛好與僵直性脊椎炎相反。 另外，他說，紅斑性狼瘡的徵兆較多樣，如掉髮、口腔潰瘍、關節痛、對紫外線敏感等，好發於生育年齡的女性。從前認為這種病症接近絕症，但只要積極治療，病情是可以控制的。 陳（方方土）宏表示，其實只要及早預防、診斷並治療，關節炎並不可怕。至於要如何預防罹患這些病症，他說，痛風可以透過定期的健康檢查發現，檢視家族史也是一個線索，而紅斑性狼瘡和類風濕性關節炎是免疫系統的錯亂，原因可能是荷爾蒙影響、病毒感染或特殊基因造成。 有關遺傳基因HLA-B27是罹患僵直性關節炎最大的因素，但陳（方方土）宏並不鼓勵民眾去測試這個數值，他說，因為罹病的因素複雜，是不能量化的；萬變不改其宗，要預防這些病症的發生最好的方法就是維持正常的作息；如果不幸發病，就要儘快求醫。 陳（方方土）宏進一步表示，台灣就醫環境方便，資源豐富，如果出現關節病症，一定要請專科醫師評估，對症下藥；特別是這些關節病症有慢性化的趨勢，一旦上身，就是一輩子的事。因此，找對專門醫師，才能有妥善的後續治療。971005 媒體評論: 藥物畢竟屬於非人體自己所製造與代謝的外來化學物質，雖然經過一定程序的動物試驗與人體臨床試驗，但是還是可能產生不可預期的副作用，能夠不使用，最好還是避免。疼痛會造成神經反射，進而使血管與肌肉收縮，使得局部造成疼痛的發炎物質堆積，而出現問題，藥物治療又會引起副作用；相應神經調節療法是從人體分佈的神經去治療關節肌腱的發炎部份，是既安全又有效的治療方式，這種新療法可以直接調整神經系統，進而使局部血流改善，流通的血流會帶來身體自然的抗發炎物質，不必靠止痛藥就可以輕易將發炎物質代謝掉，效果快而且沒有副作用。  黃忠信醫師 留言於 2010/8/1 下午 09:30:48 IP:61.228.43.xxx  |
| [媒體報導] 關節炎止痛藥 長期用易得心臟病 中國時報【閻紀宇／綜合報導】 2011/01/13 非類固醇抗發炎藥（Nonsteroid Anti-inflammatory Drugs，ＮＳＡＩＤ），可說是世界上使用最廣泛的消炎止痛藥物之一，尤其許多長期為骨關節炎所苦的老人家，更是不可一日無此君，然而瑞士學者的最新一項研究顯示，長期每日服用這類藥物，可能會大幅升高罹患心臟病與中風的機率。 瑞士伯恩大學裘尼（Peter Juni）博士領導的團隊，針對七種常用的ＮＳＡＩＤ：布洛芬（ibuprofen）、奈普生（naproxen）、待克菲那（diclofenac）、塞來昔布（celecoxib，商品名「希樂葆」）、依托考昔（etoricoxib，商品名「萬克適」）、羅非昔布（rofecoxib，商品名「偉克適」）、羅美昔布（lumiracoxib），選出卅一項研究進行後設分析，共涵蓋十一萬六千四百多位受試者。 結果發現，長期服用依托考昔的受試者，心臟病發作與與中風的風險較服用安慰劑者上升三倍；服用布洛芬會上升兩倍，服用羅非昔布與羅美昔布則上升一倍。相較之下，奈普生和塞來昔布是較為安全的用藥選擇，不過仍需提防導致腸胃不適的副作用。 這項研究發表在最新一期的《英國醫學期刊》（ＢＭＪ）。研究人員強調，ＮＳＡＩＤ這類藥物如果只是短期、偶爾服用，倒是不必擔心引發心血管疾病。然而，如果老人家有需要長期服用，最好和醫師仔細討論利弊得失，選擇最適合自己狀況的藥物。 [媒體評論] 老一代的非類固醇抗發炎藥因為有傷胃、傷肝與傷腎的副作用，因此近年來開發出新一代藥物，這類藥物雖減輕了一些胃肝腎的副作用(還是會發生)，但是研究結果卻顯示會傷心，也就是會產生心血管疾病的副作用。可見古云藥即是毒，既然不是人體所需的物質，多少都可能干擾生理的作用而產生副作用。 在臨床上採用藥物還有一個非常矛盾的問題，也就是疼痛的部位無論是發炎或缺血，都有血液不流通的現象，所以吃進身體的藥物不容易到達疼痛部位，不但療效打折扣，還因此需提高使用的劑量，產生了"全身都泡在高濃度的藥裡，只有要治療的部位濃度最低"的困境，無形中更加強了副作用。 無論是肌筋膜疼痛、坐骨神經痛、五十肩或退化性關節炎等所有疼痛症，疼痛部位的血流不流通會導致發炎物質的堆積，進而刺激神經反射影響血液流通，同時也會使局部肌肉收縮，進一步壓迫血管，使血液循環更差發炎物質更堆積，形成一種惡性循環狀態。其實血管和血液循環是神經所控制的，透過調節神經的活性，就可以改善血液循環，使堆積的發炎物質從局部組織帶走，並由身體自己的酵素系統代謝掉，所以比用藥物去抑制這些發炎物質的產生更有效，而且完全符合生理自然機能無副作用。 | |
