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| 聯合新聞網記者林進修/台北報導 台灣地區腎臟病發生率高居全球第一的污名，常讓國內醫界顏面無光，但若看國人的用藥習慣，就不難發現其來有自。甚至有些腎臟科醫師的父母，被診斷罹患糖尿病後，也聽信地下電台廣告，購服來路不明的藥物。 台灣腎臟醫學會最近完成的統計發現，台灣地區腎臟病發生率居高不下，且以台中市為界，愈往南走，發生率愈高，研判可能和民眾喜歡服用偏方有關。 這項依據衛生署民國93年資料所做的統計顯示，腎炎、腎症候群及腎變性病位居國人十大死因第八位，當年每10萬人口死亡率為20.67，一年就有4680人死於腎臟病，不難看出腎臟病對國人健康的危害。 台灣腎臟醫學會理事長、中國醫藥大學附設醫院副院長黃秋錦認為，中南部縣市腎臟病發生率偏高的事實，應和當地民眾較常服用標示不清、來路不明的藥品，也就是俗稱的偏方有關。 高雄醫學大學內科副教授黃尚志表示，早期的偏方，不管是中草藥或是黑藥丸，大都含有類固醇成分。近來由於民眾逐漸知道長期服用類固醇會引起諸多副作用，對類固醇敬而遠之，不肖業者才以非類固醇抗發炎藥物(NSAID)取代。 黃秋錦表示，民國93年台灣地區腎臟病的新發個案中，原發病因以糖尿病居首，占所有病因的39.47%，其他依序為腎絲球腎炎29.56%、高血壓6.98%及腎間質腎炎3.22%，控制血糖已成為壓低腎臟病發生率的必要手段。 黃秋錦舉實際碰到的個案為例，有腎臟科醫師的父母，被診斷罹患糖尿病後，就聽信地下電台廣告，購服來路不明的藥物。「媽媽，妳為什麼要買這些亂七八糟的東西？」、「你不是說糖尿病只能控制，不能治療得好嗎？」這名醫師的媽媽看兒子答不上話來，接著又補上一句：「人家電台主持人還掛保證，吃了他們的藥，什麼病都治得好！」 高雄醫學大學內科副教授黃尚志說，地下電台幾乎是偏方的大本營，且愈往南走愈明顯。主持人在推銷偏方時，一點也不拐彎抹角，大刺刺地吹噓他們的藥有多好、多神奇，聽久了，鄉下的老阿公、老阿嬤不相信才怪。 除了威力無遠弗屆的地下電台，也有些不肖業者專攻老人遊覽團，透過關係到鄉下招攬「XX一日遊」。上車後，立即殷勤地招呼老人家歡唱卡拉OK，再順便介紹一些「好康的」，推銷起藥品來。 黃尚志說，這些遊覽團通常收費不高，每人頂多一、兩百元，讓老人家有「賺到了」的感覺，因此掏錢買起藥來是毫不手軟，一買就三、五千元。 購服這些來路不明的偏方，黃秋錦認為花錢事小，若吃出問題，或是擅自停掉常規治療而導致病情惡化，就得不償失，民眾實在沒必要去冒那個險。 媒體評論: 藥物畢竟屬於非人體自己所製造與代謝的外來化學物質，雖然經過一定程序的動物試驗與人體臨床試驗，但是還是可能產生不可預期的副作用，能夠不使用，最好還是避免。疼痛會造成神經反射，進而使血管與肌肉收縮，使得局部造成疼痛的發炎物質堆積，而出現問題，藥物治療又會引起副作用；相應神經調節療法是從人體分佈的神經去治療關節肌腱的發炎部份，是既安全又有效的治療方式，這種新療法可以直接調整神經系統，進而使局部血流改善，流通的血流會帶來身體自然的抗發炎物質，不必靠止痛藥就可以輕易將發炎物質代謝掉，效果快而且沒有副作用。  黃忠信醫師 留言於 2010/8/3 下午 05:05:51 IP:61.228.43.xxx  |
| [媒體報導] 關節炎止痛藥 長期用易得心臟病 中國時報【閻紀宇／綜合報導】 2011/01/13 非類固醇抗發炎藥（Nonsteroid Anti-inflammatory Drugs，ＮＳＡＩＤ），可說是世界上使用最廣泛的消炎止痛藥物之一，尤其許多長期為骨關節炎所苦的老人家，更是不可一日無此君，然而瑞士學者的最新一項研究顯示，長期每日服用這類藥物，可能會大幅升高罹患心臟病與中風的機率。 瑞士伯恩大學裘尼（Peter Juni）博士領導的團隊，針對七種常用的ＮＳＡＩＤ：布洛芬（ibuprofen）、奈普生（naproxen）、待克菲那（diclofenac）、塞來昔布（celecoxib，商品名「希樂葆」）、依托考昔（etoricoxib，商品名「萬克適」）、羅非昔布（rofecoxib，商品名「偉克適」）、羅美昔布（lumiracoxib），選出卅一項研究進行後設分析，共涵蓋十一萬六千四百多位受試者。 結果發現，長期服用依托考昔的受試者，心臟病發作與與中風的風險較服用安慰劑者上升三倍；服用布洛芬會上升兩倍，服用羅非昔布與羅美昔布則上升一倍。相較之下，奈普生和塞來昔布是較為安全的用藥選擇，不過仍需提防導致腸胃不適的副作用。 這項研究發表在最新一期的《英國醫學期刊》（ＢＭＪ）。研究人員強調，ＮＳＡＩＤ這類藥物如果只是短期、偶爾服用，倒是不必擔心引發心血管疾病。然而，如果老人家有需要長期服用，最好和醫師仔細討論利弊得失，選擇最適合自己狀況的藥物。 [媒體評論] 老一代的非類固醇抗發炎藥因為有傷胃、傷肝與傷腎的副作用，因此近年來開發出新一代藥物，這類藥物雖減輕了一些胃肝腎的副作用(還是會發生)，但是研究結果卻顯示會傷心，也就是會產生心血管疾病的副作用。可見古云藥即是毒，既然不是人體所需的物質，多少都可能干擾生理的作用而產生副作用。 在臨床上採用藥物還有一個非常矛盾的問題，也就是疼痛的部位無論是發炎或缺血，都有血液不流通的現象，所以吃進身體的藥物不容易到達疼痛部位，不但療效打折扣，還因此需提高使用的劑量，產生了"全身都泡在高濃度的藥裡，只有要治療的部位濃度最低"的困境，無形中更加強了副作用。 無論是肌筋膜疼痛、坐骨神經痛、五十肩或退化性關節炎等所有疼痛症，疼痛部位的血流不流通會導致發炎物質的堆積，進而刺激神經反射影響血液流通，同時也會使局部肌肉收縮，進一步壓迫血管，使血液循環更差發炎物質更堆積，形成一種惡性循環狀態。其實血管和血液循環是神經所控制的，透過調節神經的活性，就可以改善血液循環，使堆積的發炎物質從局部組織帶走，並由身體自己的酵素系統代謝掉，所以比用藥物去抑制這些發炎物質的產生更有效，而且完全符合生理自然機能無副作用。 | |
