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| （中央社記者紀錦玲華盛頓二十七日專電） 默克藥廠在美國德克薩斯州的訴訟案敗訴後，面臨五千多件對止痛藥「偉克適（Vioxx）」 關的訴訟案。第二件的訴訟案預定九月十二日在新澤西州開庭，默克正尋求延遲審判，讓德州的訴訟案先平息下來再說。 德州陪審團八月十九日裁決，默克藥廠出售「偉克適」造成一名男子在二零零一年間心臟病(新聞、網站)發作猝逝，應賠償遺孀二億五千三百四十五萬美元。默克可能因此面臨五千多件排隊等著的相關指控，以及長達數十年的纏訟。 第二件訴訟案預定九月十二日在新澤西州亞特蘭大市開庭。目前默克已決定下週一向法院聲請延後開庭，好讓德州案的效應先平息下來再說。 德州案敗訴後，默克藥廠的股價在紐約股市應聲下跌二點三五美元，跌幅高達百分之七點七，以每股二十八點零六美元收盤。 媒體評論: 在人生中，都有使用過止痛藥經驗。疼痛是人們生活中經常遭遇的症狀，疼痛也是種慢性的疾病，不但影響了正常的生活作息，也降低生活品質。100多年間有各式各樣的止痛藥相繼問世，以期減輕疼痛帶來的不適。隨著健保的實施與普及，改變民眾就醫習慣，也讓止痛藥取得與使用更加便利，但是止痛藥是把雙面刃，合理的使用可緩解疼痛；但過度、過量及未經審慎考量使用，也可能對人體帶來嚴重傷害。除此之外，老年族群退化性疾病的比例也增加，關節炎或酸痛的主訴常讓這群患者習慣吃止痛藥來緩解長期的不適。又要務求立刻解決疼痛、長期依賴止痛藥、錯誤的醫療資訊來源及部份醫療人員未謹慎考量病患狀況下，讓止痛藥造成的腎衰竭在台灣佔有一定的比例。 雖止痛藥的使用或許為帶來病患生活品質的部份改善，但引起慢性腎臟病發生率增加，無益於疾病整體的改善，應有正確的資訊在的疼痛控制與治療方式中取得適當的方式。藥物畢竟屬於非人體自己所製造與代謝的外來化學物質，雖然經過一定程序的動物試驗與人體臨床試驗，但是還是可能產生不可預期的副作用，能夠不使用，最好還是避免。採用相應神經調節療法來治療疼痛問題，從人體分佈的神經去治療發炎部份，是既安全又有效的治療方式，因為這種新療法可以直接調整神經系統，進而使局部血流改善，流通的血流會帶來身體自然的抗發炎物質，不必靠止痛藥就可以輕易將發炎物質代謝掉，效果快而且沒有藥物帶來的副作用。  黃忠信醫師 留言於 2010/8/3 下午 10:25:01 IP:61.228.43.xxx  |
| --------------------------------------------------------------------------------------------------- [媒體報導] 關節炎止痛藥 長期用易得心臟病 中國時報【閻紀宇／綜合報導】 2011/01/13 非類固醇抗發炎藥（Nonsteroid Anti-inflammatory Drugs，ＮＳＡＩＤ），可說是世界上使用最廣泛的消炎止痛藥物之一，尤其許多長期為骨關節炎所苦的老人家，更是不可一日無此君，然而瑞士學者的最新一項研究顯示，長期每日服用這類藥物，可能會大幅升高罹患心臟病與中風的機率。 瑞士伯恩大學裘尼（Peter Juni）博士領導的團隊，針對七種常用的ＮＳＡＩＤ：布洛芬（ibuprofen）、奈普生（naproxen）、待克菲那（diclofenac）、塞來昔布（celecoxib，商品名「希樂葆」）、依托考昔（etoricoxib，商品名「萬克適」）、羅非昔布（rofecoxib，商品名「偉克適」）、羅美昔布（lumiracoxib），選出卅一項研究進行後設分析，共涵蓋十一萬六千四百多位受試者。 結果發現，長期服用依托考昔的受試者，心臟病發作與與中風的風險較服用安慰劑者上升三倍；服用布洛芬會上升兩倍，服用羅非昔布與羅美昔布則上升一倍。相較之下，奈普生和塞來昔布是較為安全的用藥選擇，不過仍需提防導致腸胃不適的副作用。 這項研究發表在最新一期的《英國醫學期刊》（ＢＭＪ）。研究人員強調，ＮＳＡＩＤ這類藥物如果只是短期、偶爾服用，倒是不必擔心引發心血管疾病。然而，如果老人家有需要長期服用，最好和醫師仔細討論利弊得失，選擇最適合自己狀況的藥物。 [媒體評論] 老一代的非類固醇抗發炎藥因為有傷胃、傷肝與傷腎的副作用，因此近年來開發出新一代藥物，這類藥物雖減輕了一些胃肝腎的副作用(還是會發生)，但是研究結果卻顯示會傷心，也就是會產生心血管疾病的副作用。可見古云藥即是毒，既然不是人體所需的物質，多少都可能干擾生理的作用而產生副作用。 在臨床上採用藥物還有一個非常矛盾的問題，也就是疼痛的部位無論是發炎或缺血，都有血液不流通的現象，所以吃進身體的藥物不容易到達疼痛部位，不但療效打折扣，還因此需提高使用的劑量，產生了"全身都泡在高濃度的藥裡，只有要治療的部位濃度最低"的困境，無形中更加強了副作用。 疼痛部位的血流不流通會導致發炎物質的堆積，進而刺激神經反射影響血液流通，同時也會使局部肌肉收縮，進一步壓迫血管，使血液循環更差發炎物質更堆積，形成一種惡性循環狀態。其實血管和血液循環是神經所控制的，透過調節神經的活性，就可以改善血液循環，使堆積的發炎物質從局部組織帶走，並由身體自己的酵素系統代謝掉，所以比用藥物去抑制這些發炎物質的產生更有效，而且完全符合生理自然機能無副作用。 | |
