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| 【東森新聞報 記者鍾陳杰／編譯】 美國默克藥廠隱匿其所生產的關節炎止痛藥「偉克適」（Vioxx）有引發心臟病(新聞、網站)副作用，遭一名長期服用患者的遺孀告上法院，德州陪審團19日判決默克藥廠確有疏失，必須付給受害者家屬2億5340萬多美元（約合新台幣81億元）的鉅額賠償。 德州安格頓市12人的陪審團在兩天中花了10個半小時辯論，19日以10比2票判決原告勝訴，默克藥廠確實有疏失及惡意之嫌，必須賠償這名婦女2億5300多萬美元的天價賠償，其中包括2億2900萬的懲罰性賠償，45萬美元的經濟損失賠償，2400萬元的精神損失賠償。 當陪審團宣讀判決時，原告恩斯特夫人不禁激動落淚，而她的律師拉尼爾則興奮的從座位上跳起來，大喊「阿們。」 恩斯特夫人說，「我希望這對於所有大藥廠是一記警鐘」拉尼爾也表示「不只醫生，一般消費者也有權利知道，你所服用藥物的風險，讓人們自己決定他們是否願意冒這個風險。」 默克藥廠的委任律師史基莫則說，「這個案例沒有可靠的科學 證明『偉克適』和厄尼斯先生的死亡有任何直接關係。」 默克藥廠生產的「偉克適」止痛藥，主要用來舒緩關節炎疼痛症狀，但是長期服用可能會增加心臟病或中風的風險﹔去年一份長期研究顯示，服用「偉克適」18個月以上的患者，心臟病發的機率比未服用者高兩倍，默克藥廠因此在去年九月將「偉克適」下架。 恩斯特的丈夫羅伯特•恩斯特長期服用「偉克適」，59歲時因心臟疾病去世，她因此控告默克藥廠隱匿藥品副作用，造成先生的死亡。 默克在辯護時指出，恩斯特先生是死於血管阻塞，而非因偉克適引起的心臟病﹔不過原告律師指出，在沃爾瑪百貨擔任產品經理的恩斯特，有跑馬拉松的習慣，也兼教有氧運動，這一點說服了陪審團，拒絕採信被告的辯詞。 投下有罪判決的陪審員契瑟說，十名陪審員相信，恩斯特是死於心臟病引起的心律不整，「這是可以預防的。這（向藥廠）傳遞訊息﹔尊重我們（消費者）。」 這項判決出爐後，默克藥廠的股價立刻應聲重挫7.73%。 不過受到德州州法對懲罰性賠償不得高於經濟損失賠償兩倍，以及非經濟損害賠償上限75萬美元的限制，默克實際上要付出的懲罰性賠償可能只有165萬美元，總計賠償金可能不會超過2610萬美元。 由於全美各地還有4200個「偉克適」爭議案例，恐引發骨牌效應，默克藥廠已經決定要提出上訴。 法界分析人士指出，如果目前待審的訴訟默克都敗訴，賠償金額可能高達180億美元。 媒體評論: 藥物畢竟屬於非人體自己所製造與代謝的外來化學物質，雖然經過一定程序的動物試驗與人體臨床試驗，但是還是可能產生不可預期的副作用，能夠不使用，最好還是避免。採用相應神經調節療法來治療關節炎的疼痛症，是從人體分佈的神經去治療的發炎引起部份，是既安全又有效的治療方式，因為這種新療法可以直接調整神經系統，進而使局部血流改善，流通的血流會帶來身體自然的抗發炎物質，不必靠止痛藥就可以輕易將發炎物質代謝掉，效果快而且沒有副作用。  黃忠信醫師 留言於 2010/8/3 下午 10:27:24 IP:61.228.43.xxx  |
| [媒體報導] 關節炎止痛藥 長期用易得心臟病 中國時報【閻紀宇／綜合報導】 2011/01/13 非類固醇抗發炎藥（Nonsteroid Anti-inflammatory Drugs，ＮＳＡＩＤ），可說是世界上使用最廣泛的消炎止痛藥物之一，尤其許多長期為骨關節炎所苦的老人家，更是不可一日無此君，然而瑞士學者的最新一項研究顯示，長期每日服用這類藥物，可能會大幅升高罹患心臟病與中風的機率。 瑞士伯恩大學裘尼（Peter Juni）博士領導的團隊，針對七種常用的ＮＳＡＩＤ：布洛芬（ibuprofen）、奈普生（naproxen）、待克菲那（diclofenac）、塞來昔布（celecoxib，商品名「希樂葆」）、依托考昔（etoricoxib，商品名「萬克適」）、羅非昔布（rofecoxib，商品名「偉克適」）、羅美昔布（lumiracoxib），選出卅一項研究進行後設分析，共涵蓋十一萬六千四百多位受試者。 結果發現，長期服用依托考昔的受試者，心臟病發作與與中風的風險較服用安慰劑者上升三倍；服用布洛芬會上升兩倍，服用羅非昔布與羅美昔布則上升一倍。相較之下，奈普生和塞來昔布是較為安全的用藥選擇，不過仍需提防導致腸胃不適的副作用。 這項研究發表在最新一期的《英國醫學期刊》（ＢＭＪ）。研究人員強調，ＮＳＡＩＤ這類藥物如果只是短期、偶爾服用，倒是不必擔心引發心血管疾病。然而，如果老人家有需要長期服用，最好和醫師仔細討論利弊得失，選擇最適合自己狀況的藥物。 [媒體評論] 老一代的非類固醇抗發炎藥因為有傷胃、傷肝與傷腎的副作用，因此近年來開發出新一代藥物，這類藥物雖減輕了一些胃肝腎的副作用(還是會發生)，但是研究結果卻顯示會傷心，也就是會產生心血管疾病的副作用。可見古云藥即是毒，既然不是人體所需的物質，多少都可能干擾生理的作用而產生副作用。 在臨床上採用藥物還有一個非常矛盾的問題，也就是疼痛的部位無論是發炎或缺血，都有血液不流通的現象，所以吃進身體的藥物不容易到達疼痛部位，不但療效打折扣，還因此需提高使用的劑量，產生了"全身都泡在高濃度的藥裡，只有要治療的部位濃度最低"的困境，無形中更加強了副作用。 無論是肌筋膜疼痛、坐骨神經痛、五十肩或退化性關節炎等所有疼痛症，疼痛部位的血流不流通會導致發炎物質的堆積，進而刺激神經反射影響血液流通，同時也會使局部肌肉收縮，進一步壓迫血管，使血液循環更差發炎物質更堆積，形成一種惡性循環狀態。其實血管和血液循環是神經所控制的，透過調節神經的活性，就可以改善血液循環，使堆積的發炎物質從局部組織帶走，並由身體自己的酵素系統代謝掉，所以比用藥物去抑制這些發炎物質的產生更有效，而且完全符合生理自然機能無副作用。 | |
