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| 【中時電子報 】 邱俊吉／台北報導 我國的腎臟病人口愈來愈多，醫師指出，台灣慢性腎臟病患可能已破80萬人，而末期腎臟病的新增個案，其成長速度更是世界首位，未來若不加強防治，將成全球最大的腎病王國。而台灣腎臟病人之所以多，醫師研判，可能和某些民眾缺乏良好用藥習慣所致。 腎臟病患增加，其實不只我國，全球都如此，但有鑒於國人腎臟病罹患率年年攀升，衛生署今舉行「腎臟病防治及研究方針論壇」，邀集專家研討國人腎病高盛行率、高發生率的原因。 高雄醫學大學教授黃尚志說，台灣末期腎臟病在2002年的罹患率為百萬分之365，已是全球第一，目前則約有4萬人得靠洗腎、換腎度日。 我國的初期腎臟病患更多，黃尚志指出，尚未進入洗腎階段，但已出現腎病變的慢性腎臟患者，國內約80萬人，而台北榮總腎臟科主任楊五常更推測，國內不久後便將有100萬名慢性腎臟病患。 國人為腎臟病付出沈重代價，統計發現，腎炎、腎徵候群及腎變性病是國人十大死因第8名，為此健保支出也高，僅91年的洗腎健保費用便有245億元，高於癌症(新聞、網站)的236億元。 糖尿病是國內腎臟病居高不下的原因之一，而黃尚志更認為，這是導致末期腎臟病增加的主因，過去糖尿病患往往死於心血管疾病，但隨著醫療水準進步，許多糖尿病人免於心血管惡化，不過腎臟衰竭卻不可避免，因此也使得國內末期腎臟病患成長明顯。 國人用藥習性不好，也可能是腎臟病患多的原因，黃尚志表示，馬兜鈴酸已被證實可能導致腎間質纖維化，衛生署已禁用某些含馬兜鈴酸的中藥，但長期濫用西藥，也會造成腎臟負擔。 對於末期腎臟病，黃尚志強調，由於腎臟病初期症狀多不明顯，而需要切片時，患者往往又很抗拒，所以未來應建立腎臟病保健機構，及早治療，才能有效抑制末期腎臟病患的增加。 媒體評論: 這是值得國人及社會深思的議題，但是一直以來治療處方以藥物為原則，亦是一種常態就醫習慣，之後所引起的身體副作用又再造成醫療上另一種負擔，也感到遺憾！藥物畢竟屬於非人體自己所製造與代謝的外來化學物質，雖然經過一定程序的動物試驗與人體臨床試驗，但是還是可能產生不可預期的副作用，能夠不使用，最好還是避免。相應神經調節療法（逆行性神經療法）為安全、非侵入性、無副作用且療效迅速的療法。其作用轉機是經由改善神經調節能力，促進局部微循環，是比較根本地調節體質，使身體恢復健康，身體健康就有能力抵抗疾病、承受壓力，並快速從失去平衡的病態中恢復。  黃忠信醫師 留言於 2010/8/3 下午 10:33:15 IP:61.228.43.xxx  |
| [媒體報導] 關節炎止痛藥 長期用易得心臟病 中國時報【閻紀宇／綜合報導】 2011/01/13 非類固醇抗發炎藥（Nonsteroid Anti-inflammatory Drugs，ＮＳＡＩＤ），可說是世界上使用最廣泛的消炎止痛藥物之一，尤其許多長期為骨關節炎所苦的老人家，更是不可一日無此君，然而瑞士學者的最新一項研究顯示，長期每日服用這類藥物，可能會大幅升高罹患心臟病與中風的機率。 瑞士伯恩大學裘尼（Peter Juni）博士領導的團隊，針對七種常用的ＮＳＡＩＤ：布洛芬（ibuprofen）、奈普生（naproxen）、待克菲那（diclofenac）、塞來昔布（celecoxib，商品名「希樂葆」）、依托考昔（etoricoxib，商品名「萬克適」）、羅非昔布（rofecoxib，商品名「偉克適」）、羅美昔布（lumiracoxib），選出卅一項研究進行後設分析，共涵蓋十一萬六千四百多位受試者。 結果發現，長期服用依托考昔的受試者，心臟病發作與與中風的風險較服用安慰劑者上升三倍；服用布洛芬會上升兩倍，服用羅非昔布與羅美昔布則上升一倍。相較之下，奈普生和塞來昔布是較為安全的用藥選擇，不過仍需提防導致腸胃不適的副作用。 這項研究發表在最新一期的《英國醫學期刊》（ＢＭＪ）。研究人員強調，ＮＳＡＩＤ這類藥物如果只是短期、偶爾服用，倒是不必擔心引發心血管疾病。然而，如果老人家有需要長期服用，最好和醫師仔細討論利弊得失，選擇最適合自己狀況的藥物。 [媒體評論] 老一代的非類固醇抗發炎藥因為有傷胃、傷肝與傷腎的副作用，因此近年來開發出新一代藥物，這類藥物雖減輕了一些胃肝腎的副作用(還是會發生)，但是研究結果卻顯示會傷心，也就是會產生心血管疾病的副作用。可見古云藥即是毒，既然不是人體所需的物質，多少都可能干擾生理的作用而產生副作用。 在臨床上採用藥物還有一個非常矛盾的問題，也就是疼痛的部位無論是發炎或缺血，都有血液不流通的現象，所以吃進身體的藥物不容易到達疼痛部位，不但療效打折扣，還因此需提高使用的劑量，產生了"全身都泡在高濃度的藥裡，只有要治療的部位濃度最低"的困境，無形中更加強了副作用。 無論是肌筋膜疼痛、坐骨神經痛、五十肩或退化性關節炎等所有疼痛症，疼痛部位的血流不流通會導致發炎物質的堆積，進而刺激神經反射影響血液流通，同時也會使局部肌肉收縮，進一步壓迫血管，使血液循環更差發炎物質更堆積，形成一種惡性循環狀態。其實血管和血液循環是神經所控制的，透過調節神經的活性，就可以改善血液循環，使堆積的發炎物質從局部組織帶走，並由身體自己的酵素系統代謝掉，所以比用藥物去抑制這些發炎物質的產生更有效，而且完全符合生理自然機能無副作用。 | |
