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| 【大紀元10月1日訊】（大紀元記者徐竹思報導) 暢銷的關節炎藥物Vioxx因嚴重的心血管病風險被迫撤離市場，其生產廠－默克製藥公司（Merck & Co.）9月30日股價下跌27%。與Vioxx同類藥物的安全性因而也受關注。 默克製藥公司（Merck & Co.）29日宣佈將其王牌藥之一Vioxx撤離市場，這一決定是根據美國食品及藥物管理局（FDA）資助的一項研究結果作出的。在這份8月底公佈的研究中，研究員分析美國最大私人醫療保健中心Kaiser Permanete的140萬病人的醫療報告後，發現每日服用Vioxx劑量超過25毫克的病人患心血管病風險為服用常規止痛藥者的三倍；而且較輝瑞製藥公司（Pfizer）的同類藥Celebrex的服用者多一半患心血管病風險。 自從這一報告的推出，Vioxx在世界各地的訂量就開始下降，默克製藥公司的股票也開始下滑。日前FDA發出警告，勸服用Vioxx的病人向其醫生要求更換其它的藥物，默克在重重壓力下被迫宣佈撤藥，其股價可能因此一落千丈，公司已做好掉價一半以上的準備。9月30日，默克股開盤不久即下跌27%，至33美元，道瓊斯工業股票平均价格指數亦隨之下降。 Vioxx與Celebrex都是近幾年發展的COX-2抑制劑，此類止痛藥被譽為關節炎患者的福音，因它優越止痛效果與很少腸胃不適的副作用，也被廣泛用於其它原因引起的身體疼痛，包括頭痛。 目前醫界已知，人體的兩種酵素COX-1及COX-2與炎症疼痛有關，COX-1所製造的前列腺素具有保護胃膜效果，從前市場上的如阿斯匹林的非類固醇藥物就是抑制COX-1作用，可想而知常引起大部份患者腸胃不適的副作用，嚴重者潰瘍出血。COX-2抑制劑則沒有以上缺點。 在默克股下跌的同時，其競爭對手－Celebrex製造公司輝瑞的股票9月30日上升29%至30美元。隨著醫學研究的發展，很多老藥與新藥都被不斷發現有這樣那樣的副作用，牽動著股市與股民的心情潮漲潮落，患者常處於何處是正途、病痛何時休的迷惑與矛盾中。 媒體評論: 藥物畢竟屬於非人體自己所製造與代謝的外來化學物質，雖然經過一定程序的動物試驗與人體臨床試驗，但是還是可能產生不可預期的副作用，能夠不使用，最好還是避免。疼痛會造成神經反射，進而使血管與肌肉收縮，使得局部造成疼痛的發炎物質堆積，而出現問題，藥物治療又會引起副作用；相應神經調節療法是從人體分佈的神經去治療關節肌腱的發炎部份，是既安全又有效的治療方式，這種新療法可以直接調整神經系統，進而使局部血流改善，流通的血流會帶來身體自然的抗發炎物質，不必靠止痛藥就可以輕易將發炎物質代謝掉，效果快而且沒有副作用。  黃忠信醫師 留言於 2010/8/3 下午 10:36:34 IP:61.228.43.xxx  |
| [媒體報導] 關節炎止痛藥 長期用易得心臟病 中國時報【閻紀宇／綜合報導】 2011/01/13 非類固醇抗發炎藥（Nonsteroid Anti-inflammatory Drugs，ＮＳＡＩＤ），可說是世界上使用最廣泛的消炎止痛藥物之一，尤其許多長期為骨關節炎所苦的老人家，更是不可一日無此君，然而瑞士學者的最新一項研究顯示，長期每日服用這類藥物，可能會大幅升高罹患心臟病與中風的機率。 瑞士伯恩大學裘尼（Peter Juni）博士領導的團隊，針對七種常用的ＮＳＡＩＤ：布洛芬（ibuprofen）、奈普生（naproxen）、待克菲那（diclofenac）、塞來昔布（celecoxib，商品名「希樂葆」）、依托考昔（etoricoxib，商品名「萬克適」）、羅非昔布（rofecoxib，商品名「偉克適」）、羅美昔布（lumiracoxib），選出卅一項研究進行後設分析，共涵蓋十一萬六千四百多位受試者。 結果發現，長期服用依托考昔的受試者，心臟病發作與與中風的風險較服用安慰劑者上升三倍；服用布洛芬會上升兩倍，服用羅非昔布與羅美昔布則上升一倍。相較之下，奈普生和塞來昔布是較為安全的用藥選擇，不過仍需提防導致腸胃不適的副作用。 這項研究發表在最新一期的《英國醫學期刊》（ＢＭＪ）。研究人員強調，ＮＳＡＩＤ這類藥物如果只是短期、偶爾服用，倒是不必擔心引發心血管疾病。然而，如果老人家有需要長期服用，最好和醫師仔細討論利弊得失，選擇最適合自己狀況的藥物。 [媒體評論] 老一代的非類固醇抗發炎藥因為有傷胃、傷肝與傷腎的副作用，因此近年來開發出新一代藥物，這類藥物雖減輕了一些胃肝腎的副作用(還是會發生)，但是研究結果卻顯示會傷心，也就是會產生心血管疾病的副作用。可見古云藥即是毒，既然不是人體所需的物質，多少都可能干擾生理的作用而產生副作用。 在臨床上採用藥物還有一個非常矛盾的問題，也就是疼痛的部位無論是發炎或缺血，都有血液不流通的現象，所以吃進身體的藥物不容易到達疼痛部位，不但療效打折扣，還因此需提高使用的劑量，產生了"全身都泡在高濃度的藥裡，只有要治療的部位濃度最低"的困境，無形中更加強了副作用。 無論是肌筋膜疼痛、坐骨神經痛、五十肩或退化性關節炎等所有疼痛症，疼痛部位的血流不流通會導致發炎物質的堆積，進而刺激神經反射影響血液流通，同時也會使局部肌肉收縮，進一步壓迫血管，使血液循環更差發炎物質更堆積，形成一種惡性循環狀態。其實血管和血液循環是神經所控制的，透過調節神經的活性，就可以改善血液循環，使堆積的發炎物質從局部組織帶走，並由身體自己的酵素系統代謝掉，所以比用藥物去抑制這些發炎物質的產生更有效，而且完全符合生理自然機能無副作用。 | |
