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| 自由更新日期:2008/11/19 04:09 文╱尤誌君 乾眼症是門診常見疾病，病人的表現也非常多樣化，常見的主訴有眼睛酸澀、感覺疲勞、黏黏的，並有畏光、流眼淚、看物體模糊、無法長時間閱讀等困擾。 時常有病人因為常常溢淚（流眼淚）求醫，檢查起來並不是鼻淚管阻塞的問題，而是乾眼症作祟。有時給予一些眼睛滋潤的藥水便可以改善，但在跟病人溝通時，病人往往覺得：「我的眼淚已經過多了，哪還需要點人工淚液呢？」 其實，他們並不了解當眼睛過乾，乾到一定程度時，反而會誘發反射性的淚水分泌。所以，當能夠保持眼睛的濕度時，自然不會有溢淚的困擾。 造成乾眼症的原因很多，包括睡眠不夠、壓力過大，長時間配戴隱形眼鏡，長時間使用電腦、冷氣、暖氣，及內分泌系統的問題。 乾眼症在眼科是歸為一個慢性病的診斷，當有使用一些滋潤的藥水時，症狀會解除，但是停用後，又會有一些擾人的症狀，故醫師多會建議病人有症狀時，即需要以藥水來緩解。 有些乾眼症的病人，不單單只有乾眼的問題，還合併有嘴巴乾或關節炎的症狀，常需要會診免疫風濕科，看是否合併有自體免疫系統的疾病。 乾眼症的治療大多以症狀緩解為主，以人工淚液來解除淚水不足的問題。人工淚液的種類眾多，有分液體類、凝膠類、藥膏類，視病人的使用頻率、次數及症狀輕重投藥。 較嚴重的病人建議做淚管燒灼術或淚管塞子的手術，以期能將淚水及藥水留在眼睛裡，不會經鼻淚管排出，因而減緩症狀及降低使用藥水的次數。當然，若乾眼是因其他原因如眼瞼緣炎、結膜炎造成，則須輔助消炎藥水。 此外，可以改善周遭環境來減少不適，如避開空調，不要直接吹風，設法提高室內濕度；使用冷暖氣時，旁邊置放一盆水；洗臉時，以蒸氣或熱毛巾敷眼等都是不錯的方式。 乾眼症嚴重時，會有角膜破皮、角膜潰瘍的危險，雖然市面上有各式各樣的人工淚液，但還是建議要在醫師診斷下用藥。隨便使用眼藥水，若不慎使用錯誤，有可能造成眼睛的傷害，甚至青光眼的風險。 （作者為竹山秀傳醫院眼科醫師） 新聞評論： 乾眼症是控制眼睛與淚腺的自律神經失調，導致供應眼睛的血液不足，因此無法針對外界環境變化分泌適當的淚液，造成眼睛時常過度乾燥。但是當結膜與角膜因為缺乏淚液潤滑而摩擦刺激，又會刺激三叉神經造成神經反射，使淚液瞬間大量分泌而呈現淚眼汪汪。 傳統的治療都只是症狀治療，不外乎補充人工淚液、維他命A濕潤軟膏或將鼻淚管堵塞，並沒有真正針對病因加以矯正，所以不易根治。相應神經調節療法是透過神經電學儀器檢查後，針對失調的自律神經加以矯正，就可以從根本的病因加以解決，不需長期倚賴藥物控制。  黃忠信醫師 留言於 2010/8/1 下午 08:52:03 IP:61.228.43.xxx  |
| [乾眼症的主要原因與最佳對策] 累積越來越多的乾眼症治療經驗後，發現相當多的患者同時有肩頸過度緊繃的現象。治療過程中我們會同步將肩頸緊繃痠痛治好，結果卻發現除了乾眼症獲得根本改善之外，原先的頭昏沉、頭痛、專注力與記憶力不佳等現象也改善了，甚至連睡眠品質不好多夢也獲得改善。 從這個臨床治療現象的觀察，推論頭部各個器官的功能失調，經常會和肩頸過度緊繃同時存在，倒不是肩頸緊繃造成頭部血流不足，而是頭部與頸部的交感神經活性都過度亢奮，所以才引起整個頭部與頸部血流都不順暢，因此會同時產生各種症狀。在採用相應神經調節療法將過度亢奮的交感神經活性降低後，頭部與頸部的血流就會增加，各個器官的功能也會獲得改善。乾眼症的問題因為製造淚液的原料血流恢復正常，加上降低交感神經活性可以讓控制淚腺的副交感神經活性提高，於是淚液開始恢復正常製造，就無需不斷以人工淚液或凝膠來暫時控制症狀。 從這個經驗來看，俗話說冰凍三尺非一日之寒，其實每個乾眼症患者很早就陸陸續續出現各種症狀，只是一直都被忽略，直到出現乾眼症影響到生活與閱讀，才開始就醫治療，因為沒有藥物可以只針對失調的局部自律神經做調整，只好長期靠點人工淚液控制不舒服的症狀。如果在剛發生乾眼症時，只消極地點點藥水，而不針對真正的發生原因加以探究與解決，等身體的問題就會越來越多，乾眼症也越來越嚴重，才忽然驚覺身體健康已經亮起紅燈，往往要花更大的力氣來解決問題，甚至有些問題已經到了無法完全復原的狀態，導致這些問題長期困擾著往後的生活。因此，乾眼症絕對不純粹只是點點藥水這麼單純，最好找醫師做整體的自律神經評估，及早解決病因的根源。 | |
