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| 【中央社 記者陳鈞凱台北十一日電】 精神疾病患者因為服藥關係，肥胖比例超過五成，併發高血壓、高血脂、高血糖(新聞、網站)等代謝症狀群機率，更是一般人的兩倍，精神科醫師指出，相較傳統抗精神疾病用藥，易引發體重增加，新的第三代用藥，沒有發胖問題，但仍有難入睡困擾。 長期研究抗精神疾病用藥的美國華盛頓大學精神病學系教援紐康默 (J.W.Newcomer)下午應邀來台，參與「精神病症用藥安全與副作用」醫學研究說明會，並提出最新的研究結果。 紐康默表示，根據美國調查顯示，由於藥物關係，精神疾病患者比一般人更容易肥胖，同時會產生胰島素阻抗性，使胰島素敏感度減低，失去降低血糖的功能，增加罹患糖尿病(新聞、網站)、高血壓及高血脂的風險。 加上精神病患受腦部功能影響，本身極易對尼古丁成癮，紐康默指出，幾乎高達八成的精神病患都有抽菸習慣，而這些危險因子，都讓精神病患比一般人更容易因心血管疾病致死。 美國國衛院花費五年時間、追蹤一千五百位精神病患的「CATIE」研究計畫更發現，相較於服用可致律、里斯必妥、金菩薩、斯樂康、首利安等前二代的抗精神病用藥，使用第三代藥物哲思、安立復的精神病患，可以有效降低肥胖風險。 紐康默說，服用前二代藥物的病患，四個月內約會增加百分之十至百分之十七的體重，但若改服用第三代藥物，則能在六至八禮拜內，減少一至二公斤，降低因肥胖而可能導致的新陳代謝功能毛病，美國糖尿病學會也建議，只要病患體重增加百分之五時，就應該換藥。 台北市立萬芳醫院精神科主任沈武典說，雖然第三代用藥能有效降低體重增加的風險，不過仍有服用後難以入睡的副作用，病患在醫師開立處方時，不妨可以就不同藥物所造成的不同影響，進一步與醫師討論，以選擇最合適的藥物。 媒體評論: 憂鬱症的患者常因身體不適及心理情緒上的作用交互影響，而陷入惡性循環中，一般坊間的做法多半是使用藥物療法，不僅是因為藥物會產生副作用，加上情緒會反復的變化，常造成嚴重不良的後果。相應神經調節療法這種純物理性的治療，不會有藥物治療的副作用，不只是對自律神經失調的效果很好，而且對身體上不適的各種問題(胸悶、失眠….等等)都可以一起透過這種新的療法同時達到治療的效果，舒緩了身體上的不適後，的精神才會恢復，生活也才能早日回到正軌。  黃忠信醫師 留言於 2010/8/3 下午 07:37:13 IP:61.228.43.xxx  |