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暴露二手菸環境 少女經痛風險加劇
2007.12.27
[經痛的原因]

女性經痛所佔的人口比例非常高,有研究指出高達75%的女性多少都受到經痛的影響。關於經痛的原因有許多假說,除了續發性經痛可以找出明確原因外,其他找不出原因的都歸為原發性經痛,也就是和體質有關。最近的研究卻指出二手菸會導致經痛的加重,因此除了為了自己健康的考量,抽菸者也要注意在家庭或公共場所對女性的影響。以下是媒體關於這個二手菸與經痛研究的報導:

中時電子報  黃天如/台北報導

 長期暴露在二手菸環境中,可能導致青少女經痛加重!中國醫藥大學日前針對一群高職女生進行研究,證實暴露二手菸者經痛的風險是未暴露者的一倍;家中有三人以上吸菸者,嚴重經痛的比率更是家中無人吸菸者的一.五倍。

 家中有孕婦或小朋友,儘量避免抽菸的道理多數人都懂;其實,正值青春期的「大孩子」,也要小心二手菸的危害。

 中國醫藥大學環境醫學研究所教授郭憲文表示,為瞭解二手菸與青少女經痛的關聯,去年中旬至今年六、七月間,他隨機選取南部某高職二二一名十六到十八歲,無重大內科、婦科疾病史及吸菸習慣的女學生為對象,進行為期半年的追蹤記錄與研究。

 郭憲文說,為求更「客觀」地瞭解這群女學生的經痛情況與二手菸暴露是否存在正相關性,研究期間每個月他都會要求個案定期填答國外學者設計的MMDQ(Menstrual distress Questionnaire)經痛量表,並逐一記錄每一個人的分數變化。

 同一時間,他也定期透過問卷調查,分別瞭解女學生有無與吸菸習慣者同住?若有為幾人?以及居家環境中看不看得到菸蒂?數量大概為多少?最後再利用generalized estimatingequations(GEE)模式控制其他變項後,分析暴露二手菸與MMDQ分數的關係。

 郭憲文說,研究證實,青少女在家庭中暴露二手菸的發生率約為五○%,而GEE分析發現暴露二手菸者發生經痛的風險是未暴露二手菸者的一.○六倍;換言之,至少六%的經痛可能跟暴露於二手菸中有關。

 由MMDQ分數來看,暴露二手菸者出現較嚴重經痛情況者(MMDQ高於四分者)是未暴露二手菸者的一.一六倍;家中有三人以上吸菸者,其落在MMDQ高分組的機率更是家中無人吸菸者的一.五倍。郭憲文強調,哈佛大學於兩千年也曾在中國作過類似的研究,跟他們的研究結果一致,證實青少女暴露二手菸與經痛加重有明顯的相關性。因此,家中有青少女者,大人們吸菸須更小心。

[新聞評論]

經痛與子宮內膜脫落時產生的前列腺素會刺激子宮的自律神經,造成子宮過度收縮有關,除了子宮的神經外,也可能會刺激到腸胃及骨盆腔的自律神經,所以也會有脹氣腹痛或腰痠背痛等症狀。傳統治療經痛的方式都只是靠藥物治標來壓抑症狀,不但無法根治痛源,而且還會有藥物的副作用,甚至劑量越吃越重才能止痛,難怪許多女生害怕服用止痛藥,怕成癮,或是怕藥物愈來愈沒效。

由於原發性經痛並非由於生殖器官的病變,而是與自律神經及免疫力失調有關。也就是說經痛的根本原因是支配子宮的自律神經功能失調,導致子宮肌肉及血管過度收縮,所以只有將失調的神經調整正常,才能獲得比較根本性的治療效果。當患者每次生理期來臨時,如果馬上接受相應神經調節療法的治療,就能透過調節自律神經來改善子宮的微循環和提升免疫力,達到立即解除疼痛的目的。因為這是一種透過調理體質達到根本性的治療,所以這種效果可以持續,就像是改善了體質一般,爾後的經痛症狀也會逐月遞減,不像藥物只是暫時性的止痛。這種「相應神經調節療法」就是結合主流醫學的知識科技和自然醫學的自然療癒的優點,是一種不吃藥、不打針、不開刀、無侵入性、無副作用的純物理性的新療法。

建議女性朋友,最好在經痛藥開始之前便接受這種神經調節療法,會比「痛」發生了才慌慌亂亂抓藥服用有效。一位曾因嚴重經痛而痛不欲生的女性朋在接受治療之後,感慨的說:「何必讓經痛一直來折磨自己,知道自己會經痛的人,早點接受這種治療,整個經期和人生都能舒適度過。」

台大醫學院博士 拉菲爾人本診所 黃忠信醫師
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