中時電子報【黃庭郁／台北報導】
台灣人安眠藥「越吃越重」？醫界完成國人安眠藥使用趨勢分析，二○○一到二○○四年期間，每年曾由醫師處方使用安眠藥的人數，均維持在四百萬人左右，但是每人月平均用量成長一•五倍，消耗的安眠藥數量有顯著增加。專家進一步分析指出，國人安眠藥用量與年齡成正比，年紀越大用量也越大；女性使用安眠藥物比男性多，特別是五十歲以上女性，一年內曾拿過安眠藥處方達三分之一。
三成五十歲以上女性都服用
這項分析是國家衛生研究院、和信治癌醫院身心科、林口長庚醫院精神科研究團隊，接受衛生署管制藥品管理局所委託，分析國人長期使用鎮靜安眠藥物趨勢。
和信治癌醫院身心科主治醫師吳佳璇說，研究分析廿萬筆二○○一年到二○○四年健保門診用藥資料。結果顯示，每年曾由醫師處方（開）過鎮靜安眠藥物的比例均維持在十七％、十八％，比中南美洲智利的百分卅幾，法國、西班牙的百分之廿幾低，但比美國八％高。吳佳璇說，以安眠藥處方的年盛行率十七％推估，台灣每年曾接受過鎮靜安眠藥物的人口約四百萬，年紀大、女性為主要用藥族群。
儘管用藥人數成長不多，但國人安眠藥用量明顯增加。醫師指出，分析顯示，國人每千人每月消耗的安眠藥物，由二○○一年廿七•一六（每千人每日當量）成長到二○○四年四十•四八，四年間用量成長一•五倍。
濫用會造成藥物耐受性變差
吳佳璇說，國人安眠藥用量增加、越吃越重，可能與人體對藥物的耐受性變差、需加重劑量有關，部分可能有濫用嫌疑。但門診經驗顯示，其實很多個案失眠是因輕度憂鬱症導致，只是臨床醫師比較不敢開抗憂鬱劑，就開安眠藥改善病人症狀。失眠本身不能只靠藥物改善，還需要改變生活形態。
新聞評論:
因為許多失眠症都是日常生活壓力導致自律神經失調所引起的，因此針對失眠者應付壓力的方式採取認知行為調整，確實是改善失眠的好概念。同時解決失調的自律神經，以及消除這些自律神經失調所引起的身體不適，將可以使失眠症獲得一勞永逸的根本解決。
人體對於壓力的刺激，會透過兩條途徑來因應調適，ㄧ個是自律神經系統，其作用是立即的；另ㄧ個是內分泌系統，其作用比神經系統慢。當壓力一直沒有解除，就會造成這兩個系統失去平衡，而產生慢性失眠的問題。如果可以將失調的自律神經與內分泌系統調整回來，就可以改善失眠，並且提高抗壓性。相應神經調節療法是ㄧ種新的療法，可以直接調整失調的自律神經，用來改善失眠，如果有其他自律神經失調的症狀，亦可以一併處理，是不想ㄧ直靠藥物治療(只是控制，非治療)者的新選擇。
台大醫學院博士 拉菲爾人本診所 黃忠信醫師 |
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