台大醫學院博士 拉菲爾人本診所 黃忠信醫師
偏頭痛的基本病理是因為腦內「三叉神經」和「血管」兩者交互惡性循環所造成腦部血管痙攣的頭痛。醫學研究發現偏頭痛是因受到內在或外在的刺激，比如壓力、睡眠不足、天候的變化或刺激性的食物等，導致神經系統「失去平衡和諧」的狀態，引發腦內神經傳導物質的改變。其中血清素 (serotonin) 神經傳導物質下降引起腦部血管痙攣，使得偏頭痛發作，進而誘發一系列的疼痛流程；神經被激發時又會釋出 neurokinin (一種強血管擴張劑) 會造成中樞神經系統的局部血管舒張。這種「三叉神經」和「血管」兩者交互惡性循環造成腦部血管一系列地收縮和舒張而產生腦血管痙攣的頭痛。一方面三叉神經系受神經傳導物質的刺激引發疼痛的感覺，一方面血管也引起發炎的反應，更加重腫脹與疼痛。
最近醫學研究發現身體器官的血液循環和免疫力是受「自律神經」所調控的！所謂「相應神經調節療法」就是透過一種模擬神經傳導的波頻來調節失調自律神經的活性，可以針對「三叉神經」分布區域的血液循環和免疫力來治療。首先，改善三叉神經周圍的血液循環和免疫力，消除其週圍血管發炎的發炎腫脹而緩解偏頭痛的症狀。接著，改善「三叉神經」本身的血液循環，活化和修復三叉神經以防止神經繼續再被激發而釋出 neurokinin，來阻止腦內局部血管一系列的收縮和舒張，打斷腦內三叉神經與血管的惡性循環與交互作用，因而能夠比較根本治療偏頭痛。總之，「相應神經調節療法」是運用一種無侵入性純物理性的方法來調節神經的活性，乃是融合「主流醫學」的知識科技和「自然醫學」的自然療癒優點的結果，是一種不吃藥、不打針、不開刀、無侵入性、無副作用「安全又有效」的止痛新療法！
另外，偏頭痛主要的因素還有體質的因素，個性一般較敏感、堅持、壓抑，具完美主義傾向，對自己要求高，對環境不易妥協。所以，建議病人在接受「相應神經調節療法」時請把握偏頭痛消失的日子，能夠在工作、生活上自我做適當的調適降壓，如此雙管齊下，就能夠一勞永逸地脫離偏頭痛的魔掌。
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[媒體報導]
關節炎止痛藥 長期用易得心臟病
中國時報【閻紀宇／綜合報導】 2011/01/13
非類固醇抗發炎藥（Nonsteroid Anti-inflammatory Drugs，ＮＳＡＩＤ），可說是世界上使用最廣泛的消炎止痛藥物之一，尤其許多長期為骨關節炎所苦的老人家，更是不可一日無此君，然而瑞士學者的最新一項研究顯示，長期每日服用這類藥物，可能會大幅升高罹患心臟病與中風的機率。
瑞士伯恩大學裘尼（Peter Juni）博士領導的團隊，針對七種常用的ＮＳＡＩＤ：布洛芬（ibuprofen）、奈普生（naproxen）、待克菲那（diclofenac）、塞來昔布（celecoxib，商品名「希樂葆」）、依托考昔（etoricoxib，商品名「萬克適」）、羅非昔布（rofecoxib，商品名「偉克適」）、羅美昔布（lumiracoxib），選出卅一項研究進行後設分析，共涵蓋十一萬六千四百多位受試者。
結果發現，長期服用依托考昔的受試者，心臟病發作與與中風的風險較服用安慰劑者上升三倍；服用布洛芬會上升兩倍，服用羅非昔布與羅美昔布則上升一倍。相較之下，奈普生和塞來昔布是較為安全的用藥選擇，不過仍需提防導致腸胃不適的副作用。
這項研究發表在最新一期的《英國醫學期刊》（ＢＭＪ）。研究人員強調，ＮＳＡＩＤ這類藥物如果只是短期、偶爾服用，倒是不必擔心引發心血管疾病。然而，如果老人家有需要長期服用，最好和醫師仔細討論利弊得失，選擇最適合自己狀況的藥物。
[媒體評論]
老一代的非類固醇抗發炎藥因為有傷胃、傷肝與傷腎的副作用，因此近年來開發出新一代藥物，這類藥物雖減輕了一些胃肝腎的副作用(還是會發生)，但是研究結果卻顯示會傷心，也就是會產生心血管疾病的副作用。可見古云藥即是毒，既然不是人體所需的物質，多少都可能干擾生理的作用而產生副作用。
在臨床上採用藥物還有一個非常矛盾的問題，也就是疼痛的部位無論是發炎或缺血，都有血液不流通的現象，所以吃進身體的藥物不容易到達疼痛部位，不但療效打折扣，還因此需提高使用的劑量，產生了"全身都泡在高濃度的藥裡，只有要治療的部位濃度最低"的困境，無形中更加強了副作用。
疼痛部位的血流不流通會導致發炎物質的堆積，進而刺激神經反射影響血液流通，同時也會使局部肌肉收縮，進一步壓迫血管，使血液循環更差發炎物質更堆積，形成一種惡性循環狀態。其實血管和血液循環是神經所控制的，透過調節神經的活性，就可以改善血液循環，使堆積的發炎物質從局部組織帶走，並由身體自己的酵素系統代謝掉，所以比用藥物去抑制這些發炎物質的產生更有效，而且完全符合生理自然機能無副作用。 |
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