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兒童近視控制的迷思與突破
2016.12.01

台大醫學院博士 拉菲爾人本診所 黃忠信醫師



一、近視的併發症不容忽視

台灣的學童近視比率幾乎是全世界最高的(80%以上的學生有近視),而在這些近視的族群中,有近20%的人屬於高度近視 (度數高於600度),很容易在將來併發視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼、白內障等更嚴重的眼疾,所以近視不能忽視。

二、造成近視的原因與矯治的困境

在台灣近視的主要原因是環境因素和用眼習慣,升學壓力造成長時間近距離的使用眼睛是近視發生的主要原因。傳統上除了配戴眼鏡外,尚無有效的治療方法。點藥物散瞳劑(阿托品)雖然有臨床報告可以減緩度數的增加,但不是每個人都有效,且感覺極不舒適,這種治標不治本的近視治療方式,可能帶來青光眼、視網膜光害、白內障等併發症,造成兒童視力的二度傷害,可千萬要小心。
此外配鏡處方的準確性對視力影響更具深遠,配戴度數不恰當的眼鏡(一般習慣性會配不足的度數),容易造成眼球附近的肌肉額外用力,導致頭痛與眼睛疲勞等不適,進而使近視度數更快速加深。

三、近視是一種「不可逆的進行性疾病」

撇開遺傳因素,近視的起因是兒童為了課業、考試長時間近距離的看書、打電腦而產生的;因近距離長時間的使用眼睛,而使睫狀肌過度調節而產生痙攣。當改看遠方時痙攣無法短時間內恢復,變成模糊不清,於是就配一副近視眼鏡(凹透鏡)以補償無法恢復的調節,讓看遠模糊的問題得以解決;可是這樣做又使問題回到原點,眼睛再次近距離使用又產生調節痙攣,因此近視度數逐漸加深,於是陷入了一個惡性循環,使近視度數平均每年100~200度不斷地增長。
很多人不知道;近視是一種「不可逆的進行性疾病」,眼軸一旦拉長,近視確認後即無法恢復。
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