2013.9.27 Yahoo訊息快遞
把握6歲前弱視黃金治療期，避免終身遺憾
一般人聽到弱視，第一個反應就是重度近視、遠視、散光等等「視力很弱」的人。所以每到開學季，小朋友被醫生判定是弱視時，很多爸媽都一頭霧水，當進一步得知弱視無法靠戴眼鏡矯正，且黃金治療期是3-6歲，便開始感到驚慌失措，擔心影響孩子一輩子的幸福。
台大醫學院博士拉菲爾人本診所黃忠信院長表示，醫學上將弱視定義為：一眼或兩眼視力無法用眼鏡矯正到0.8以上，但眼球組織與視覺神經系統並沒有病變，稱為弱視。嬰兒在出生時是約1000度的遠視，視力不到0.1；隨著眼球逐漸發育，度數會慢慢減少，一直到5、6歲時只剩輕微的遠視，視力也隨大腦視覺區發育而達到一般成人的1.0。但有些小孩因為斜視、一眼或兩眼的眼球結構或發育出現問題，導致遠視度數減太慢或太快（近視），抑或是散光等等原因，導致大腦無法接收到正確清晰的影像，因此造成大腦視覺區發育也跟著出現問題。眼睛像是照相機，真正在「看」東西的是大腦，從來都是看模糊照片的大腦，突然給它清楚的照片，自然就會發生「看不懂」的情況，因此就算是戴眼鏡也沒有辦法達到正常的視力值。而年紀越小，視覺區大腦的可塑性越大，因此早期發現是治療弱視最重要的關鍵。
弱視的治療，首要是配戴眼鏡來矯正屈光度，「而且是除了睡覺外要整天戴！」黃忠信院長表示：「這樣才能讓大腦整天都接收到一致的影像，道理就像送小孩到全美語學校學美語效果會更好一樣。」若兩眼視差過大，則需再搭配遮眼治療，強迫訓練弱眼。除了這些傳統的矯正方式之外，黃忠信院長指出：「神經系統具有可塑性，透過體表神經點刺激來活化與加速大腦視覺區的神經發育，可以加速弱視的治療。」黃院長舉例在之前的門診中，有一位許小妹妹，4歲就發現雙眼弱視，雖然及早配鏡，並接受遮眼訓練，不過到了6歲，眼看都要過了黃金治療期，兩眼矯正後視力還是只有0.6和0.3。焦急的媽媽，開始尋找新的治療方式。直到後來再搭配體表神經點刺激大腦視覺區的治療，半年後許小妹妹的視力才終於進步到兩眼1.0。
黃忠信院長建議家長，要早期發現弱視，可先觀察是否有斜視的情形，接著以手遮單眼的方式檢查兩眼是否有視差。平時注意孩子是否會常常瞇瞇眼、或看電視、看書越看越近的狀況。如有上述情形，應儘早帶至眼科檢查。尤其是家族中有弱視、或高度近視的病史，更要留意。 |
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